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      健康體檢要重視肺癌的早期篩查

      作者:發布日期:2022-07-04 11:49:00

      肺癌作為我國最為高發的惡性腫瘤,其發病率和死亡率始終居高不下。這其中非常重要的原因是,大多數被檢查出來的肺癌患者基本已經到了晚期,病情難以控制。因此,肺癌的早期發現和診斷意義重大。

      因此對于早期肺癌,特別是位于周圍肺野的小腫瘤,因常無自覺癥狀而不能及時發現。有很人會在健康體檢中無意發現患有肺癌,所以健康體檢已成為腫瘤早發現、早治療的重要方法。

      但是,但是對于用什么手段篩查早期肺癌?用哪一種檢查更安全、更準確?很多人卻不是十分清楚。

      低劑量CT篩查被推薦為肺癌篩查的標準手段

      我們大多數單位和個人在健康體檢中往往會選擇肺部X線DR胸片。這種檢查方法常在臨床中出現漏診,其主要原因是①周圍型小肺癌與病灶周邊肺組織對比度差;②正位DR胸片上,肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊。我們常聽人說健康體檢沒有用,體檢后幾個月就得了肺癌,實際上就是由于這個原因所造成的漏診。

      2013年,美國腫瘤協會在國家肺篩選試驗(NLST)發布了新的肺癌篩查指南:對比接受X線胸片篩查,低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。低劑量螺旋CT可通過高速、連續的數據采集,為橫斷面斷層成像,可以發現位于解剖學死角或胸片因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏,明顯提高肺內小結節病變的檢出率,實現了早期發現肺癌的蛛絲馬跡。

      我們為什么要提倡選擇低劑量CT,而不是其它手段進行肺癌篩查呢?

      原因在于低劑量CT對比常規CT輻射量更?。ń邮芤淮蔚蛣┝緾T篩查的輻射量等于一次常規CT篩查輻射量的20%左右),而輻射也是致癌的一個風險因素;作為“健康人群”的肺癌早期篩查,國家肺癌早期篩查中心推薦采用低劑量CT掃描更符合健康體檢的要求。

      以下肺癌高危人群要定期做低劑量肺部CT檢查:

      年齡在50歲以上,吸煙指數在400年/支以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數),吸二手煙超過20年,長期工作在密閉的環境中或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中,以上條件符合任意兩項,應定期檢查。

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